Микроинвазивные хирургические операции при глаукоме

По данным Всемирной Организации Здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое, при отсутствии своевременного лечения, необратимо вызывает слепоту.

Причины развития глаукомы
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости вследствие препятствия оттоку или ретенции. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение головки зрительного нерва. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости, и в итоге может наступить слепота.

Симптомы глаукомы
Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги».

Формы глаукомы:
- Открытоугольная глаукома
- Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома составляет более 90% от всех случаев заболевания. Нарушение оттока происходит в области трабекулы (сеточки через которую фильтруется жидкость в кровеносное русло). Поры в ней закрываются пигментом, эксфолиациями. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопических жалоб, связанных с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы радужка перекрывает угол передней камеры внутриглазная жидкость глазу. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

• резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы;
• явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или резкое понижение вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
• появлением ореолов вокруг источников света.

Диагностика глаукомы
Заметить первые признаки глаукомы невозможно. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, то есть нужно тщательное диагностическое обследование.

В медицинском центре «Поколение» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютезированного оборудования и включает в себя:

• исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
• измерение рефракции (способность оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковые исследования;
• определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является его смещение или увеличение в размере);
• при помощи гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также, в ходе диагностики обязательно проводится обследование на анализаторе диска зрительного нерва — оптическом томографе, который позволяет выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений зрения и вовремя назначить лечение.

Лечение глаукомы
В зависимости от формы, стадии глаукомы в нашем центре Вам подберут индивидуальную программу лечения. Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления, но они не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.

Врачами медицинского центра «Поколение» успешно применяется метод микроинвазивного хирургического лечения глаукомы — операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.

При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции (лазерная иридэктомия), так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика размерам передней камеры глаза).

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.