Общество с ограниченной ответственностью (ООО) «Офтальмологическая поликлиника» является участником территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключён с ЗАО «МАКС-М» и МСК «Инко-мед».

В соответствии с Федеральными законами от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», законом Белгородской области от 24 декабря 2012 года №166 «Об охране здоровья населения Белгородской области» и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов», в целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Белгородской области утвердило территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов.

Виды оказываемой медицинской помощи по программе ОМС

Доврачебная медицинская помощь по:

• анестезиологии и реаниматологии;
• операционному делу;
• сестринскому делу.

Амбулаторно-поликлиническая специализированная медицинская помощь по:

• офтальмологии;
• анестезиологии и реаниматологии;
• экспертизе временной нетрудоспособности.

Амбулаторно-поликлиническая высокотехнологичная медицинская помощь по:

• офтальмологии.

Дневной стационар.

Оказание медицинской помощи осуществляется в пределах утверждённых объёмов, направление на получение помощи по программе ОМС выдаётся медицинскими организациями по месту прикрепления. Помимо направления необходимо предъявить следующие документы:

• паспорт;
• полис ОМС;
• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта).

Для проведения операции по поводу катаракты и глубокой склерэктомии, необходимо пройти первичное обследование и согласовать дату хирургического лечения.

Необходимый перечень обследований перед операцией по поводу катаракты:

Направление на госпитализацию в ООО «Офтальмологическая поликлиника» с датой госпитализации и кодом МКБ (Н25.8). Направление действительно в течение 5 дней

Клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость

Общий анализ мочи

Анализ крови на сахар

Анализ крови на RW, HbsAg, HbvAg, ВИЧ (анализы действительны в течение 1 месяца)

ЭКГ с расшифровкой

Флюорография или Rg-графия легких (1раз в год)

Заключение ЛОР-врача, стоматолога (санация)

Заключение других специалистов (при нахождении на диспансерном учете)

Осмотр и заключение терапевта

Мазок на Covid (годен 3 дня), сертификат о прививке не является заменой мазка, санитарные правила 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) п.5.7

Внимание! При отсутствии одного из анализов или консультации названных специалистов Вам будет отказано в госпитализации. Результаты обследования должны быть в пределах нормы. При наличии отклонений, они должны быть разъяснены профильным специалистом в письменной форме.


Условия оказания и сроки ожидания медицинской помощи

1. Оказание медицинской помощи осуществляется в пределах объемов установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

2. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, с учетом согласия этого врача.

3. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно для всех граждан РФ, граждан иностранных государств, лицам без гражданства.

4. В лечении пациентов обеспечивается преемственность со специализированными и стационарными медицинскими организациями.

Сроки ожидания медицинской помощи:

1. Медицинские организации области, направляющие пациентов для оказания медицинских услуг согласовывают дату и время исследования с менеджером-регистратором (время ожидания 2-3 дня).

2. Срок проведения планового оперативного вмешательства при наличии результатов предоперационного обследования назначается не позднее чем через 1-1,5 недели от момента обращения, в других случаях не позднее 1 месяца.

3. Срок ожидания при оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме с момента обращения - не более 2 часов.

Показатели доступности и качества медицинской помощи

Показатели доступности и качества медицинской помощи	Единица измерения	Значение
Удовлетворенность населения медицинской помощью	процент от опрошенных	68
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы	процент	0
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	единиц	85

Лекарственные препараты

Распоряжение Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019 г. содержит:

• перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;
• перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
• перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.94 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» содержит:

• перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
• перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен.

По вопросу выдачи данных препаратов и изделий, застрахованным по ОМС гражданам необходимо обращаться по месту прикрепления к учреждению здравоохранения.

Порядок выбора пациентом врача или замены лечащего врача при оказании медицинской помощи

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Более подробные сведения о системе ОМС можно получить на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.