Лазерная коррекция зрения

Одна из самых востребованных офтальмологических операций в мире — это лазерная коррекция зрения для восстановления остроты зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Медицинский центр «Поколение» предоставляет пациентам технологию лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма по методикам FemtoLASIK (ЛАЗИК с сопровожденем фемтосекундного лазера), LASIK (ЛАЗИК — лазерный кератомилёз in situ, то есть «на месте»)  и ФРК (фоторефракционная кератэктомия (Photo Refractive keratectomy — PRK)). Профессионализм врачей-офтальмологов нашего Центра и использование самого современного лазерного хирургического оборудования обеспечит Вам максимальную безопасность, точность и надежность лазерной коррекции зрения! Нашими хирургами проведено уже более 20 000 подобных операций.

Решение о методе лазерной коррекции принимается на консультации с врачом — есть выбор всех возможных современных типов операций благодаря возможности использования всех вариантов лазеров для рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция зрения является альтернативой для пациентов с близорукостью и астигматизмом, не желающих в силу особенностей профессиональной деятельности, косметических соображений или личных предпочтений, пользоваться корригирующими очками или контактными линзами, либо не переносящих оптимальную очковую или контактную коррекцию.

Следует отметить, что потенциальным кандидатом для лазерной коррекции зрения может являться пациент, достигший стабилизации миопии и не имеющий сопутствующих глазных или общесоматических заболеваний.

FemtoLASIK (ЛАЗИК с применением фемтосекундного лазера)

В нашем центре установлен комплекс новейшего лазерного оборудования — фемтосекундный лазер FEMTO LDV Z8, Ziemer (Швейцария) и эксимерлазерная установка WaveLight EX 500 (Германия), что считается «золотым стандартом» и гарантией высокого качества в сфере рефракционной хирургии.

Фемтолазерная коррекция зрения (FemtoLASIK) — это способ коррекции зрения с применением фемтосекундного лазера для создания лоскута с последующим формированием нового профиля роговицы за счет работы эксимерного лазера. При использовании фемтосопровождения коррекции формирование роговичного клапана выполняется не механическим инструментом, а путём расслаивания тканей фемтосекундным лазером.

При проведении ФемтоЛАЗИК (FemtoLASIK) в связке с эксимерным лазером, система FEMTO LDV Z8 позволяет получить максимально прогнозируемые результаты по восстановлению зрения. 

Фемтосопровождение существенно расширяет возможности методики ЛАЗИК. С помощью этой технологии можно добиться высокого качества зрения даже в сложных и нестандартных случаях, при этом значительно снижается риск интраоперационных осложнений, связанных с формированием роговичного лоскута.

Этапы проведения FemtoLASIK:

Производится капельная анестезия и устанавливается векорасширитель. Общий наркоз не требуется – только капли. 

Фемтосекундным лазером формируется поверхностный роговичный лоскут, который затем отгибается для обеспечения доступа к зоне воздействия эксимерного лазера. Методика ФемтоЛАЗИК позволяет создать по краю отделяемого лоскута подобие паза-замка, который в дальнейшем даёт возможность зафиксировать на своём месте отгибаемый роговичный лоскут. Это происходит благодаря срезу по краю лоскута под острым углом в отличие от традиционного микрокератома.

Производится лазерного абляция («испарение») средних слоёв роговицы. Лазерный луч формирует новую поверхность роговицы, способную обеспечить корректную фокусировку лучей на сетчатке глаза (при близорукости роговица уплощается, при дальнозоркости - её поверхность становится более выпуклой). Распределение импульсов по поверхности, их частота, диаметр луча, длительность воздействия задаются на основании тщательной предоперационной диагностики.

Точность коррекции обеспечивается специальными трехмерными программными комплексами. Система Eye-tracking следит за мельчайшими движениями зрачка и корректирует зону воздействия в соответствии с происходящими изменениями в расчетной зоне. 

После завершения работы эксимерного лазера лоскут возвращают на место. Он держится за счёт адгезии («прилипания»). В течение первых суток происходит эпителизация разреза. В это время нельзя тереть глаза руками, иначе лоскут может сместиться.

Основные отличия лазерной коррекции FemtoLASIK от LASIK:

LASIK (ЛАЗИК — ЛАЗЕРНЫЙ КЕРАТОМИЛЁЗ)

В чем смысл операции ЛАЗИК и как проходит лазерная коррекция?

Технология ЛАЗИК заключается в изменении оптической силы роговицы глаза, которая достигается путем сверхточного (на микронном уровне) воздействия эксимерного лазера. В нашем центре все операции по коррекции зрения проводятся на современной эксимерлазерной установке WaveLight EX 500 (Германия). Это безопасный, надежный, точный, прошедший все клинические испытания у объективных независимых экспертов департамента FDA (Американского Федерального управления по надзору за качеством пищевых и лекарственных препаратов). Сертификат FDA — это высший знак качества любого товара и медицинской технологии.

Лазерная система WaveLight EX500 имеет очень высокую скорость слежения за глазом в момент проведения лазерной коррекции со временем отклика в 2 миллисекунды, что обеспечивает автоматическую центровку лазерного луча во время операции. Такая скорость помогает достичь непревзойденной точности и безопасности лазерной коррекции. Данная лазерная система – это одна из лучших установок для коррекции зрения из существующих на сегодня.

Операция включает несколько этапов:

Вначале пациенту закапывают анестезирующие капли. Затем, с помощью особого прибора — микрокератома, в роговице выкраивают очень тонкий (менее 100 микрон) поверхностный лоскут с сохранением тонкой «ножки» (Рис. 1).

Лоскут отворачивают в сторону (Рис. 2).

Затем, под контролем, специальная компьютерная программа, управляющая лазерным лучом, производит «холодное испарение» стромы (средних слоев роговицы), что придает ей новую оптическую силу (Рис. 3).

Лазер заканчивает свою работу, роговичный лоскут промывают, просушивают и возвращают на место. Дальнейшая адаптация лоскута происходит без наложения швов (Рис. 4).

Операцию заканчивают закапыванием антисептических глазных капель. Общая длительность операции не превышает 7–8 минут. Во время коррекции глаз зафиксирован специальным устройством и пациент ничего «страшного» не видит и не чувствует. Только во время работы лазера ощущается легкое давление и происходит восприятие пятен радужного света.



После коррекции пациент спокойно покидает операционную — глаз с первых секунд после окончания процедуры видит окружающий мир. Никаких повязок не накладывается. Восстановление зрения происходит быстро. Через несколько часов после операции зрение может быть достаточно высоким, а уже на следующий день можно вести обычный образ жизни.

ФРК (ФОТОРЕФРАКЦИОННАЯ КЕРАТЭКТОМИЯ)

ФРК – фоторефракционная кератэктомия (Photo Refractive keratectomy - PRK). Это первый в истории метод хирургической коррекции зрения с использованием эксимерного лазера. Суть методики полностью отражена в названии: под воздействием высокоэнергетического светового пучка происходит испарение (лазерная абляция) тканей с изменением преломляющей способности глаза.

ФРК — технология коррекции зрения для пациентов с тонкой роговицей и другими особенностями строения глаза. Со временем коррекция методом ФРК была усовершенствована с целью ускорить период восстановления и сделать метод максимально прогнозируемым. В условиях нашей клиники мы применяем современные модификации данного метода и используем эксимер-лазерную систему последнего поколения - WaveLight EX-500, что позволяет получить максимально предсказуемый результат с наименьшим риском осложнений.

Границы применения лазерной коррекции по методике ФРК:

• Близорукость до – 10 D
• Астигматизм до – 4 D

Этапы проведения коррекции по методике ФРК:

Пациенту закапывают в глаз анестезирующие капли (наркоз или уколы анестетика не применяются). После того, как обезболивание подействовало, используют векорасширитель. Он удерживает веки от непроизвольных морганий.

Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентрировать положение глаза.

С помощью инструментов удаляется поверхностный слой роговицы (эпителий), который восстанавливается в течение 3-4 дней после операции.

Выполняется лазерная коррекция, в ходе которой воздействие происходит на передние слои роговицы.

После коррекции зрения на глаз одевается защитная мягкая контактная линза. Такая линза служит защитой роговице и снимается через 4-5 дней после вмешательства.

Затем коррекция аналогичным способом производится на втором глазу.

Преимущества методики ФРК:

Позволяет проводить лазерную коррекцию зрения пациентам, которым противопоказана методика ЛАЗИК в связи с тонкой роговицы.

Показан пациентам, которые занимаются контактными видами спорта, работникам силовых структур.

Недостатки методики ФРК:

2-3 дня после операции пациент ощущает болезненность в глазах, зрение восстанавливается около 2-4 недель.

Данный метод не дает возможности корректировать миопию свыше 10D и дальнозоркость.

Общие противопоказания к лазерной коррекции зрения

Основанием для отказа от проведения операции по лазерной коррекции зрения служит наличие у пациента ряда системных заболеваний, состояний и вредных привычек, которые могут непредсказуемо повлиять на результат операции.

Абсолютные противопоказания:
Противопоказания со стороны органа зрения:

Толщина роговицы менее 450 мкм

Глаукома

Прогрессирующая катаракта

Неоперированная отслойка сетчатки

Кератэктазии (кератоконус, пеллюцидная маргинальная дегенерация)

Офтальмогерпес

Рубцы роговицы после проникающих ранений роговицы

Острые и хронические воспалительные заболевания глаза

Единственный глаз

К относительным противопоказаниям можно отнести:

Возраст менее 18 лет

Наличие сахарного диабета 1 типа (при наличии диабетической ретинопатии лазерная коррекция противопоказана)

Период грудного вскармливания

Прогрессирующая близорукость

Таким образом, вопрос о возможности проведения лазерной коррекции зрения методом ФРК можно решить только после прохождения комплексного офтальмологического обследования. В нашем центре диагностический комплекс исследований (рефракционная диагностика) выполняется на самом современном оборудовании и длится от 1,5 до 2 часов, за которые Вы получите полное представление о состоянии Ваших глаз.

Что необходимо знать перед операцией?

Если Вы носите контактные линзы, то целесообразно прекратить пользоваться ими до первичного обследования и перейти на постоянное ношение очков, так как длительное ношение контактных линз может оказывать на достоверность результатов исследований перед операцией, а также на характер заживления после лазерной коррекции зрения.

Временной промежуток, на который следует отказаться от ношения контактных линз, зависит от их типа:

Мягкие контактные линзы следует прекратить носить за неделю до первичного обследования.

Торические мягкие линзы или несъемные газопроницаемые линзы (RGP) следует прекратить носить за две недели до первичного обследования.

Жёсткие линзы— за две-три недели до первоначальной оценки.

Вам необходимо сообщить врачу подробную информацию:

О своем общем самочувствии и о состоянии глаз, как в настоящее время, так и в прошлом.

Обо всех медикаментах, которые Вы принимаете, в том числе и о медикаментах, отпускаемых без рецепта, а также о любых медикаментах, на которые у вас может быть аллергическая реакция.

Об объеме и характере зрительных нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности.

Врач-офтальмолог проведет тщательное обследование Ваших глаз и обсудит с Вами следующие вопросы:

Возможно ли в Вашем случае проведение лазерной коррекции?

Существуют ли факторы риска, и насколько они значимы?

Каковы преимущества предлагаемой Вам методики лазерной коррекции, и есть ли другие возможности?

Чего следует ожидать или каков прогноз операции в отношении улучшения зрения?

Требуется ли специальная подготовка к лазерной коррекции, как вести себя во время операции и каких ограничений следует придерживаться в послеоперационном периоде?

Во время этой беседы у Вас будет возможность задать вопросы врачу-офтальмологу. Уделите достаточно времени, чтобы обдумать риски и преимущества, ознакомиться со справочной литературой, рекомендованной врачом, и сформулировать любые дополнительные вопросы, ответы на которые Вы получите прежде, чем примете окончательное решение о согласии на операцию и прежде чем вы подпишете форму, подтверждая Вашу информированность и согласие.

Наглядно об эксимерлазерной коррекции зрения в нашем центре расскажет следующий видеоролик:

Желаем прекрасного зрения!

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Услуги оказываются по следующему адресу в г. Белгород:
пр-т Б. Хмельницкого, 50-А — +7 (4722) 58-60-35